“患感冒两天，发烧39摄氏度，吃了感冒药不见效，怎么回事?”4月2日上午，泗阳县王集镇王集居委会卫生室内，村民李女士正在与泗阳县人民医院呼吸科专家进行远程诊疗，专家通过视频详细询问病情、查看血常规化验单，初步确定她是感冒引起扁桃体发炎，给她开了阿莫西林。
无需舟车劳顿、排队拿号，李女士“家门口”就能看上县院专家，得益于泗阳县实施的“互联网+医疗健康”工程。泗阳县卫生健康局局长孙修利介绍，为解决农民看病难问题，该县投入2000多万元，打造“一体两翼”式智慧医疗信息系统。“一体”，即一体化健康服务平台，全县250个村居卫生机构、41家一级医院、4家二级及以上医院全部接入平台，配备视频诊疗设备，建立远程会诊平台，构建县乡村三级互联互通的诊疗信息化服务网络。乡村患者通过连线视频，可免费享受县城和乡镇医院专家的诊疗服务。“两翼”，即平台服务的两大主体——居民和医生。通过平台，医生在为居民提供服务的过程中，不断完善全员人口、居民电子健康档案、电子病历三大数据库，实现健康数据的实时搜集、存储和使用。
在一体化健康服务平台上，泗阳县建立远程会诊中心和临床影像诊断中心，实现县内各级医院之间检查检验结果互认。县内二级及以上医院与乡镇一级医院、村居卫生机构建立远程会诊制度，定期开设远程门诊，基层居民可通过视频连线，直接享受二级及以上医院专家诊疗技术服务。今年以来，远程会诊中心共为基层医疗机构开展诊断312例，通过平台双向转诊、预约转诊1930余例。
“我们医院值班医生手机都安装医联健康APP，村级医院提出远程医疗需求，这个软件会及时提醒值班医生，3分钟内到达远程医疗会诊室。”泗阳县新袁医院副院长唐银汉介绍，该院每天专门安排1人应对新袁镇基层12个卫生室远程会诊的需求，基层卫生室可在网上找更好的医生，让患者少跑路。
4月2日，记者来到泗阳县卫生健康局“智慧医疗信息系统”总监控室，大屏幕实时显示全县医疗机构门诊实况。该局信息中心负责人孙凯介绍说，该系统可随时查看全县各家医疗机构实时就诊人数、出院人数、住院人数，以及每位患者病情、病历、用药、医疗费用等情况。在平台上，居民可通过手机、PC端等获得预约挂号、就诊、交费、信息查询等服务。
“智慧医疗信息系统，还可实时监控医院诊疗服务质量，监控医生开‘大处方’。”孙凯介绍，泗阳县医生处方“阳光化”后，对医生开出的“大处方”启动问责制。今年2月，该局发出《关于部分处方需要说明原因的通知》，列出1月医生开出处方金额前10名医疗机构名单，要求这些医疗机构书面说明原因，对无合理理由者进行问责。
智慧医疗信息系统不但让患者少跑路、少花冤枉钱，还方便医生看病。新袁医院去年10月开始接入这一系统。“患者每次看病都会在系统里留下准确纪录，在患者同意的前提下，医生可充分了解其病史，以前看的什么病，用的什么药，让治疗少走弯路，提高用药效率。”唐银汉介绍，诊疗全程留痕也给医生提出更高要求，倒逼他们看病更规范、更用心，不断提升自己的业务能力。
泗阳县还为每个村居卫生机构配置便携式健康服务一体机，家庭医生在走访过程中可直接用一体机采集居民心电图、血压、血糖等12项健康信息，自动上传至平台，为远程诊疗提供数据支撑。
4月2日，记者来到距泗阳县城十多公里的李口镇渡口村卫生室。该卫生室负责人孙吉余已做村医36年，他介绍，村里400多位慢性病患者，都是他们的重点服务对象。
记者随同孙吉余步行去村民戴友成家里例行体检。74岁的戴友成患有高血压、高血糖，他老伴范兰花77岁，患有高血压。在戴友成家，孙吉余打开健康一体机，用戴友成的身份证在一体机上一刷，姓名、年龄等实名信息就自动输入一体机，一体机会自动比对输入人口是否属于渡口村。孙吉余先给戴友成量血压、测血糖，结果显示，血压73/179、高压偏高，血糖15.9、偏高，测完后相关信息自动上传平台。孙吉余接着给范兰花量血压、测血糖，结果显示，血糖正常，血压高压偏高。孙吉余根据检查结果给出医嘱。“对查出有问题的患者，两周内会复查一次，对于卫生室无法解决的问题，会转诊患者到李口医院。” 孙吉余告诉记者，村民手机上安装“医联健康”APP就能看到自己的健康档案。
“泗阳县将依托一体化健康信息平台建设，拓展‘互联网+医疗健康’创新服务，实现网络医院、网络诊所、网络药店、网络养老等绿色服务，让城乡居民更加广泛地享受到便捷的医疗服务。”孙修利说。
