一直以来，由于我国实体药店布局非常密集，消费者可方便买到所需药品。而且从安全性来看，药品安全关系消费者健康。在假药存在的大环境下，人们对网上药品的安全性疑虑重重，网店赢得消费者信任实非易事。更重要的是，从价格来看，由于国家对药品价格严格控制，药品毛利率普遍不高，加之近年来流通成本增加，网上药店药品的价格优势并不明显。
由于这些劣势的存在，再加上网上药店不准销售处方药，消费者对网上药店的品类认识只停留在计生用品、隐形眼镜、医疗器械上。因此，医药电商虽然快速发展，但其盈利几何却鲜有披露。
史立臣告诉中国经济网记者，就医药电商而言，虽然连锁药店“触电”迟缓，但它们拥有九州通这类医药流通企业所不具备的“优良基因”。
史立臣认为，“发展医药电商，尤其是B2C业务，需要的是资源整合，即搭建自己的平台，与其他平台合作增加流量，同时与实体店签订合作协议，利用实体店的覆盖半径能够迅速送货，同时也能够节省资金和建立实体店的时间。但实际上目前发展红火的B2C业务，国大药房、一心堂和老百姓大药房比九州通有优势，它们本来就是实体药店连锁企业，与网上B2C业务一致。”
在史立臣看来，也正是基于上述原因，所以药店必须是O2O模式中的“最大利益获得者”，否则一个模仿打车软件的抢单模式很难引起药店兴趣。“如果利益太小，药店就不会在乎一两单的需求，懒得去抢”。
无独有偶，北商商业研究院分析认为，如果不能让各方得利，新模式很难生存，“药急送”运营亟待改变。
值得一提的是，九州通没有自己的实体店，它原来发展较好的是B2B业务。因此，该公司要想发展好垂直电商和O2O业务，并在激烈的竞争中胜出，与实体药店加强合作是必然之举。“与普通商品电商相比，医药电商的重心并不是在网上交易环节，而是在线下的配送环节。九州通可以基于此与药店合作，重点发展线下配送业务”，在史立臣看来，医药电商一定是一个“区域性发展”的过程：企业建一个全国性的电商平台，辐射全国消费者，但在药品配送上一定要对接到每一个区域，与每个区域的大型连锁药店搞好合作，才可能提高效率、节约成本。
史立臣认为，医药电商目前还没有一个成熟的商业模式，而九州通似乎“跑偏了”。“其实，九州通应该以电商来强化自己的业务，而不是靠电商直接获利。连锁药店的短板在于物流配送，九州通应该通过提供送货上门服务拉动药店的销量，触发‘边际效应’，刺激药店的消费需求。而九州通又可以作为药店的供货方，间接提高自己的医药流通量，反哺自己。
快方送药创始人熊华林也认为，送药时间和配送卫生是医药O2O的最大难点。显然，配送并非医药连锁的强项。在其他O2O领域，能够存活的品牌也大多只是涉及“最后一公里”配送。
对此，好药师的上述公关负责人对中国经济网记者称，由于目前公司的O2O业务还处于中间过渡阶段，各方面都尚未成熟，未来公司会有完善的物流配送队伍，与更多的药店展开合作。
