2023年，宿迁市宿豫区医保局坚持高位谋划、精准施策，扎实开展医保基金监管各项工作，严厉打击欺诈骗保，全力织密织牢医保基金安全防护线，守护好人民群众“救命钱”。
一、落实医保政策宣传，强化社会监督。一是开展“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”医保基金监管集中宣传月活动，通过线上线下同步宣传，提高政策知晓率，活动期间深入两定机构、村居、企业、养老院、小区等开展“八走进”宣传，张贴公示宣传海报、宣传标语，利用电子屏，向就诊患者和来往群众发放医保政策手册，主动解答群众疑问，着力提升医保法律法规政策社会知晓度。宣传月期间共下发宣传海报2000份，宣传折页10000份，宣传单8000份，解答群众咨询4000人次，提高群众对医保法律法规的知晓度，并聘用12名社会监督员，鼓励社会力量参与监督，畅通投诉举报渠道，充分激发群众参与打击欺诈骗保的积极性和主动性，营造良好的宣传氛围。二是开展市区两级打击欺诈骗保集中宣讲培训活动，组织医保使用人员参加，共开展宣讲活动2次，参与人数400人次，发放折页500余份，签订信用承诺书300余份。
二、严厉打击欺诈骗保，保持高压态势。今年以来区医保局联合卫健、市场监管、公安等部门对定点医药机构开展联合检查、国家线索核查、单日多次结算、医保领域打击欺诈骗保等专项整治行动，做到对辖区定点医药机构全覆盖现场检查，共检查定点医药机构450家次，持续保持基金监管高压态势。
三、严肃依法依规处理，筑牢安全防线。坚持全覆盖检查、日常稽核、专项行动、联合执法多措并举，建立源头预防、动态监管、违规惩戒相结合的监管处理机制，不断压实监管责任，对医保基金违规处理，严格按照协议和法律法规处理。今年以来，共处理定点医药机构146家次，中止协议4家次，暂停结算5家次，约谈84家次，限期整改135家次，通报2家次，公开曝光典型案例32例，追回医保基金142.79万元，收缴违约金39.71万元，确保医保基金规范使用，有效维护了基金安全运行和参保群众合法利益。(文/孙沪军)
