吴江：叫停门诊输液 为百姓健康高筑防火墙

　　图为区一院输液室内的场景

       碰到头疼脑热，到医院门诊去挂水，是很多市民惯有的选择。遇到突然降温，各大医院输液室往往人满为患。不过，这种情况今后将发生改变。

　　近日，江苏省卫计委下发《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》(以下简称《通知》)，重拳出击整治抗生素的使用——明年年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

　　分步取消门诊输液

　　《通知》明确，根据国家相关要求，江苏将加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。除了继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量外，将逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。2016年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。

　　除此之外，《通知》还对医院管理抗生素提出了一系列新的要求，如落实抗菌药物分级管理制度、做好抗菌药物处方点评工作等，着力持续加强抗菌药物临床应用综合管理，提升抗菌药物合理应用水平。

　　“《通知》意图很明确，就是进一步规范用药，保障广大群众就医安全。对儿童医院有所保留，可能是考虑到儿童尚未形成完善的免疫系统，而且病情往往发展迅速，有时需要抗生素配合治疗。”区卫计委医政科有关负责人介绍，门诊取消挂水是大势所趋，有些省份已经实施。按照规定，我区也会有多家医院涉及此次新规。

　　滥用抗生素潜藏风险

　　限制抗生素使用，并不是一件新鲜的事儿。近年来，国家卫生部门连出“限抗”政策，江苏省也早就提倡遏制抗生素滥用，在控制输液率上提出了一定要求。那么，什么原因促使卫生部门要全面停止门诊患者静脉输液?

　　区卫计委医政科有关负责人解释，输液是一种重要的治疗手段，但也是公认的最危险的给药方式，相当于一个小手术。世卫组织提出的用药原则是“能吃药不打针，能打针不输液”。过度输液，对身体有害。例如，滥用抗生素、抗菌药会增强病毒的耐药性，形成抗生素依赖，出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应，以及加重身体代谢的负担等。与此同时，一旦出现问题，缺乏足够的缓冲余地，后果会很严重。

　　然而，很多市民并不了解这一情况，抱有“治病要想快、就得靠输液”的错误观念。也有一部分人明白输液的危险性，但临到看病时，却选择了随大流。“不少患者会主动提出输液要求，这种现象在儿科、急诊科尤为常见。当然，也不排除个别医生开单输液求稳妥的情况。患者主动要求快速缓解症状、输液技术较成熟、绝大部分情况均能安全进行等因素，也影响了输液率的控制。”区一院医务科副主任、肿瘤内科副主任医师李燕说。