吴江社保中心严查滥刷医保卡行为 误违反医保政策

发布时间:2015-11-25 12:45:42  |   来源:吴江新闻网  |   作者:邱纳  |   责任编辑:杨莉莉
稽查中发现,部分定点医保药店受利益驱使,严重违反医保政策,诱导参保人员违规消费。提醒广大参保人员,千万不要因小失大,贪小便宜,用个人账户的钱到药店购买保健品和生活用品,

区社保中心严查滥刷医保卡行为
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  医保卡的用途是什么?答案很清楚:看病买药。然而,最近有市民反映,在我区的一些医保定点药店,市民可用医保卡购买食品和生活日用品等。

  11月20日、23日,吴江区社会保险基金管理中心行政执法人员分4路,对震泽、七都、黎里、平望四地的61家医保定点药店进行地毯式突查,其中18家药店因违反医保政策被暂停医保服务资格,并限期整改。

  稽查中发现,部分定点医保药店受利益驱使,严重违反医保政策,诱导参保人员违规消费。最常见的违规现象是以药易药、以药易物,超范围刷医保卡销售药物、销售生活用品。保健品、生活用品不在医保范围内,药店拿别的医保范围内与之同等价格的药品替代一下。

  执法人员还发现,一些药店的药品清单上药品售价与标价不符,有的甚至以买药搭售生活用品来进行促销。记者在震泽发现,一家生活用品“店”,陈列着大米、食用油、香菇、化妆品等,而该“店”无法出示相关营业执照,相邻边上有一家医保定点药店,有盗刷医保卡的嫌疑。以上行为都违反了医保服务协议规定,相关药店分别被处以考核扣分、暂停医保服务资格1~3个月的处理。

  很多市民认为,医保卡里的钱不花也拿不出来,而且这是自己的钱,想怎么花就怎么花。“如果每个参保人员都这么做的话,不仅会造成医保基金流失,也会造成市民个人资金的损失。”区医保中心相关负责人说,“医保卡内的钱除了平时就医、购药外,累积的剩余资金可以形成长久保障,用于参保居民将来住院治疗时抵扣个人承担部分,缓解就医压力。卡上的资金可以逐年累积,还可以获得银行利息收入,最终受益的还是医保卡持有者。”

  这位负责人还提醒广大参保人员,千万不要因小失大,贪小便宜,用个人账户的钱到药店购买保健品和生活用品,这些行为,一旦被查到,除收回违规费用外,还将面临医保卡冻结和经济处罚。

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