吴江：保险合同案件数量明显上升

　　肇事者逃逸，保险公司会赔吗?暴雨致车辆受损，能得到赔偿吗?……

　　近年来，吴江机动车保有量快速攀升，导致吴江区人民法院受理的保险合同案件大幅增加。

　　昨天，吴江区人民法院召开新闻发布会，通报近年来法院保险合同案件审理基本情况，并发布保险商事审判十大典型案例，以促进诉讼化解矛盾纠纷的质效，进一步规范保险行业行为。

　　案件数量大幅上升

　　据区人民法院民二庭副庭长张勇介绍，近三年来，该院审结的各类保险合同案件数量呈逐年上升趋势，2013年至今已审结532件，保险合同纠纷已成为该院商事审判案中，除金融借款案、买卖合同案等传统商事案之外的第三大类案件，而且纠纷类型呈多样化趋势。

　　在区人民法院发布的十大典型案例中，有这样一个案例：驾驶员老俞在暴雨天驾车出门，因视线不佳，冲进了被水淹没的道路，造成车辆损坏，修理费和施救费有15万余元。事发后，老俞要求保险公司赔偿，但保险公司认为，损失是由于车辆涉水导致发动机进水损坏，属于责任免除范围，拒绝赔偿。法院经审理后认为，暴雨是导致发动机进水并损坏的主要原因，暴雨和发动机损坏之间具有因果关系，属于保险责任范围，最终判决保险公司赔偿车主损失。

　　保险纠纷类型多样

　　小崔是一家印花厂的员工，2014年4月24日，厂里为他投保了雇主责任保险，但没有办理工伤保险。后来，小崔在上班时突发不适，经抢救无效死亡。在理赔过程中，保险公司认为小崔的死亡不属于保险责任范围而拒绝赔偿。同时，小崔的死亡被认定为工伤，但因厂里未依法为他办理工伤保险，使其无法得到工伤保险赔偿。最终，法院认定雇主责任保险合同依法成立并有效，保险公司应当予以赔付，企业则应按相关法律规定的工伤保险项目和标准承担赔偿责任。

　　张勇表示，由于雇主责任保险的保险范围与工伤保险范围存在重合，如今企业通过雇主责任保险规避风险的现象日益普遍，但是为劳动者缴纳工伤保险是法定义务，用人单位必须履行，否则将会面临劳动保障部门的稽查。

　　张勇说：“面对审理中出现的各种复杂情况、新型问题，如何妥善处理，是保险商事审判工作的重点。”

　　对此，法院已成立专业合议庭，提高审判质效。

　　逃避责任或将理赔无门

　　2014年2月9日，郑某驾车发生交通事故后，弃车离开现场。事后，他要求保险公司在交强险、三责险、车损险项下赔偿各项损失，但保险公司拒绝赔付，称合同以加黑字体，对投保人驾车逃逸不负责赔偿的免责事由作出了明确提示。最终，法院判决驳回郑某的全部诉讼请求，相应损失由郑某自行承担。

　　张勇提醒，发生交通事故后，肇事者应及时报警，并抢救受伤人员，逃逸可能会导致保险公司拒赔。“逃逸引发的保险合同纠纷不在少数，部分是因事故后的恐惧，而部分则是因酒驾、毒驾肇事后，肇事者采用逃离现场的方式逃避处罚。”

　　另外，由于保险最大诚信原则适用于投保人，发生事故后投保人必须及时通知保险公司，查清事故原因，及时定损理赔，否则不利后果将由自己承担。在法院曾审理的一起案件中，范某便是因为在事故发生两天后，分三次通知保险公司，且每次对事故的说法均不一致，从而导致理赔未果，自己承担了所有损失。