吴江：除冻疮外 两种常见冬季皮肤病的治疗

　　在寒冬季节，皮肤容易因寒冷而出现疾病。常见的冬季皮肤病中，除了冻疮，还有寒冷性多形红斑和火激红斑。两者均以红斑为显著病症，但发病原理并不相同，治疗原理也就各异。

　　寒冷性多形红斑

　　寒冷性多形红斑与寒冷有关，主要是寒冷引起末梢血液循环障碍，感染、药物、食物也可引发该病或使症状加重。另外，部分患者的病症与免疫反应有一定关系。

　　寒冷性多形红斑好发于面、耳、四肢等暴露部位，少数可发生于踝、膝、臀和腰部。该病可表现为水肿性丘疹、中央有水疱的水肿性紫红斑，或呈轻度出血性红斑;部分中央有水疱，并可发生糜烂。多伴瘙痒，或可不痒。

　　中医认为，寒冷性多形红斑系阳气不达，复受寒冷侵袭，气血运行不畅，经脉阻隔，气血凝滞肌肤。治疗该病，可以予中药二甘汤外治，即以甘遂和甘草各9g，加水1500～2000ml，煮沸10分钟后，先熏后洗患处，各10～15分钟，一日一次，4～10天收效。

　　西医的治疗方法，包括频谱治疗仪治疗、红外线治疗、氦-氖激光照射治疗等。西医药物治疗可选择口服维生素E或外用维生素E软膏，或口服桂利嗪、赛庚啶;严重者可口服雷公藤制剂(具体服用剂量请遵医嘱)。

　　火激红斑

　　火激红斑是由于皮肤长期暴露于高热但不足以引起烧伤的温度下，导致局部皮肤产生持久的红斑和网状色素沉着、毛细血管扩张的一种疾病。在冬季，主要是长时间接触取暖设备或热水袋局部热敷引起本病。

　　火激红斑常表现为一过性的网状红斑，久之呈边界不清的淡红、暗红或紫红色，最后可变成黑褐色，也可出现毛细血管扩张和网状色素沉着。早期病变是可逆的，去除病因后皮损可缓慢消退;若持续热吸收后色泽变深且明显和持久，则较难消退。所以冬天取暖时应避免长期直接烘烤，取暖设备温度应适中，局部热敷宜短时间进行。

　　若是皮肤上已经出现火激红斑，则应立即去除病因，防止进一步损伤，局部可外用温和的润肤剂，大部分皮损可自行消退，而色素沉着的部位可以外用维A酸霜或乳膏。

　　需要指出的是，火激红斑基本上不会发生恶变。