现已进入冬季，本周最低温度预计将降至0℃以下。天寒地冻，有些人的手足开始习惯性地出现冻伤，困扰了生活和工作，甚至影响身体健康。在冬季做好皮肤防冻措施，显得很重要。
冻疮的形成和症状
冻疮是寒冬较常见的皮肤问题，好发于身体薄弱部位，如耳、手、足等处。很多人都受到过冻疮的困扰，皮肤在遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能引发疾病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可促使冻疮发生。
冻疮多见于儿童、妇女和末梢血液循环不良者，这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、多汗等表现。冻疮出现的部位多见于手指、手背、面部、耳廓、足趾、足缘、足跟等处，常两侧分布。
由冻疮而引发的皮肤损害，一般为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，边界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂形成糜烂或溃疡，愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显，遇热后加剧，溃烂后疼痛。
冻疮的治疗
对于冻疮，一般以局部治疗为主，可用氦-氖激光和红外线照射，或作激光穴位照射(足三里、复溜等)后，对冻疮局部行散焦普遍照射。未破溃者可外用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素E软膏等。而对于病情严重者，一般考虑系统治疗，口服烟酰胺、硝苯地平等血管扩张剂，或使用丹参注射液静滴，具有扩张血管、改善微循环、增加血流量和溶血栓等作用。
中药治疗在治疗冻疮上有显著效果，未破溃者可用中药泡洗患处，方药组成为：桂枝、红花、附子、紫苏叶、荆芥各20g，加水3000ml，煎沸，稍冷后用，每次20～30分钟。患者因个体差异，具体用药请遵医嘱。已破溃者应对症处理，结痂恢复后再用中药泡洗。
冻疮的预防
在冬季，要做好冻疮的预防，可从以下几个方面入手。
1.入冬时节天气突然变冷，此时最易发生冻伤，要特别注意保暖，尤其是冻疮好发部位的保暖，寒冷是冻疮产生的主要病因。同时尽可能减少环境中的相对湿度，保持环境干燥。
2.坚持体育锻炼，可改善周身血液循环，提高抗寒能力及整个机体的免疫功能。冻疮病在局部，但与全身情况分不开。所以体育锻炼是预防冻疮的最好方法。
3.若条件允许，可坚持用冷水洗手、洗脸，或进行冷水浴、冬泳等，这样可明显加快血液循环，提高抗寒能力。
4.鞋袜不宜过紧。肢体远端末梢血液循环不好，会诱发或产生冻疮。鞋袜过紧，会使脚部血液循环变差，所以预防冻疮不宜穿过紧的鞋袜。要使用舒适、渗汗能力较强的鞋垫以保持干燥，避免局部受压。
5.若是在寒冷的环境中待得过久，比如骑车外出，回家后应马上用温水浸泡受冻较重及局部受压的部位，或用揉擦按摩的方法加强局部的摩擦及运动，以迅速改善局部的血液循环。
6.积极治疗有关疾病。自主性神经功能紊乱、肢体远端血液循环差、手足多汗、营养不良、贫血等都会引起或诱发冻疮。反复发作冻疮者，可在入冬前至皮肤科门诊予紫外线或红外线照射局部皮肤，促进局部血液循环，具体治疗方案需至医生处咨询。
7.若是冻伤程度较浅，可自我推拿冻伤部位，能起到活血祛淤、温阳散寒之效。推荐几种简单易行的推拿方法：在患处轻轻掌揉或指揉1～2分钟;对患处搓捻1～2分钟，有热感为佳;以患部为中心向上、下方指推10遍左右;对耳廓处的冻伤部位进行快频率的捏拿，一捏一松，促进血液循环;对手足的冻伤部位进行拔伸。
朱灵燕 吴江区中医医院皮肤科医师，潘永年皮肤与性病科名中医工作室成员之一，2012年毕业于扬州大学皮肤性病学专业，工作后一直随潘永年主任抄方学习。擅长湿疹、痤疮等常见皮肤病的诊治，过敏源检测，皮肤科外科小手术。
吴江烙画获全国大奖
