28号下午3点，吴江区第一人民医院重症监护室内，患者小芳(化名)生命体征平稳，已经渡过了危险期的她，在医护人员的期待中清醒过来。
大出血休克
孕妇生命垂危
27号晚上8点，区一院急诊室，120救护车送来了一名女性患者。刚说了一两句话，患者就休克了。
“女性，30岁左右，出血，人已休克。”正在11楼产科值夜班的医生张蕾，接到急诊室的会诊电话后，赶紧跑到1楼急诊室。此时患者已昏迷不醒，脉搏、血压都测不到了，只能听到微弱的心跳。
“患者腹部微微鼓起，下体出血，会不会是孕妇?”张蕾职业性地怀疑。她立即为患者做了妊娠检验，果然，结果显示这是一名孕妇。而B超显示，患者腹腔已出血，并检测到胎儿头颅的回声。
陪同患者前来的一男一女，自称是她的同事。据两人介绍，患者来医院前，自称肚子痛，就拨打了120。具体发生了什么事、有何病史、患者家属是谁，他们都不清楚。而患者本人陷入昏迷，无法唤醒，手机也无法解锁，通过手机找家属的路子行不通。
患者生命垂危，张蕾将情况汇报给医院总值班领导后，医院马上启动了绿色通道，相关科室同时准备。20分钟后，患者被医护人员从急诊室直接送到手术室时，所有手术准备工作已做好。
子宫几乎完全撕裂
医生临危决断
区一院产科主任徐彩英接到电话，赶到手术室时，才8点多一点。
“不手术，人就会死。手术吧，家属又找不到，风险极大。怎么办?我没有其他选择，必须救人!”对于当时的选择，徐彩英称，任何医生面对这样的情况，都会选择救人。
剖开患者腹部时，徐彩英惊呆了，患者腹内惨况让她几乎不忍叙述。
“子宫几乎完全撕掉了。子宫与子宫颈相连接处，至少被撕裂了四分之三，连接的部位只有一点点，其他组织也连带着被撕裂，几乎看不清内部结构了。”徐彩英说，令人不解的是，胎儿头颅已在撕裂处的腹腔里。
要救活患者，必须把子宫切除。但子宫是一个特殊器官，切除了，意味着今后无法再怀孕。怎么办?按照一般情况，这样的重大手术要由家属签字确认，可当时根本就找不到家属。
“救人!”徐彩英没有其他选择，也不容她迟疑。
当晚医院总值班领导是科教科主任管学妹，绿色通道就是由她协调启动的。管学妹赶到手术室时，患者的症状同样令她震惊：子宫怎么会被损伤成这样?
跟会诊医生商议并请示院领导后，管学妹在手术意见书上签了字，并让患者的两名同事也签了字，手术马上开始。
“幸运的是，当晚血库非常给力，各部室密切配合，保障了手术的顺利开展。”管学妹称，绿色通道的开启，为患者争取了最宝贵的抢救时间。
徐彩英在术后整理时发现，患者出血至少有2500毫升，要知道，一个人身体里血液总量也就4000多毫升。在当晚的手术中，医护人员共为患者输血2000毫升，第二天在重症监护室内，又输了400毫升。
当徐彩英走下手术台时，已经是半夜12点多，经过4个小时的紧急抢救，患者终于转危为安。
抢救之后再思考
警惕切口妊娠
昨天下午，小芳清醒后已能够开口说话。
据小芳介绍，她刚来吴江打工没多久。近期在单位组织的一次体检中，她获知自己意外怀孕了，于是她赶到区一院求诊，打算做流产。在挂号排队时，有一个人过来搭讪，并告诉她，附近不远处的某门诊部做人流非常快，不用等。
信了这个人的话，小芳立马调头来到这个门诊部，打了针吃了药。谁知在人流过程中，小芳大出血，门诊部工作人员拨打了120，并告诉她，等会到医院急诊时，就以同事相称。
小芳介绍，自己生过两个孩子，都是剖宫产，大的3岁多，小的1岁多。而这次意外怀孕，距离上一次生产仅一年多。
“剖宫产后再孕，很容易出现切口妊娠，这会增加生产风险，所以应特别小心。”徐彩英说，所谓切口妊娠，就是胎盘落在手术的切口部位，一旦出现这种情况，妊娠就无法继续，需要流产，并且应到有技术保障的医院就诊和手术。“产科专家建议，剖宫产后，最好相隔3~5年再怀孕。之所以要间隔这么久，是因为手术伤口恢复需要时间。”徐彩英表示，剖宫产后短时间内再孕，会增加生产的风险，而一旦出现切口妊娠，做流产的难度也会增加。
“对有二胎计划的产妇来说，我们倡导首胎顺产，这样做无论对产妇还是对孩子，都更加有利。若不得已剖宫产，那么再孕的时间，最好间隔得久一点。”徐彩英建议。
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