经过8天的日夜奋战,5轮预结转测试,2019年1月1日零时整,伴着新年的钟声,全市216多万参保职工和477多万城乡参保居民年度准确结转,全市预划职工医保2019年度个人账户39.05亿元,职工医保新一年个人账户全部建立。
我市1996年5月被国务院列为全国第二批医疗保险制度改革试点城市。22年来,我市医疗保障制度历经“四个阶段”四次重大修订调整,到2016年,全市建立起了统一的职工和居民医疗保险制度,实现了制度和人员的城乡全覆盖。
2018年的年终结转于2019年1月1日7:00前完成,全市医保系统7:00起恢复正常运行。这是继去年全市职工医保同时统一结转后,全市城乡居民医保与市区医保信息系统并网的第一年,涉及全市4601家定点医疗机构、2097家社区。
为此,市医保中心和市人社局信息中心与各县区相关业务科室协商,提前一个月就开始部署和确定年终结转计划,按计划按时完成100余张数据核对类表的提取,同时进行数据分析、错误程序分析及数据核对和处理,帮助各县区发现各类问题数据,确保年度个人医疗账户结转精准。
去年12月25日全市参保变更业务停止后,市医保中心业务科对离休老干部、二等乙级革命伤残军人、在职、退休等各类参保人群进行分类梳理,申报退休人员划账基数,重点关注2018年度办理退休人员的缴费基数变化。生成全市2018年度职工个人医疗账户“预结转差调信息”,2018年度个人医疗账户结余计息及2019年度职工个人医疗账户“预结转预划信息”。
各县(市)区分别组织精干力量对跨年龄段、年度内在职转退休、离休、二乙、建国前老工人、住院统筹、医保关系转移等各类型人员的个人医疗账户差调、预划情况进行抽查比对。对根据政策要求,需在预划账户中扣减的“自费补充保险”“照护保险”个人缴费及享受待遇标志进行检查确认。发现问题逐一分析原因,商讨解决办法,及时处理,直到所有数据准确无误。