60岁的刘先生是句容人,上月下旬吃鱼时不小心卡了鱼刺,试了很多方法也没能将鱼刺取出来,当时想着先观察看看便也没太在意。可是,接下来的几天里,刘先生总是隐隐地觉得左边颈部疼痛不适,而且一天天越发严重起来。无奈之下,刘先生来到句容当地医院做了喉镜检查,并未发现明显的异常,为了保险起见,医生建议他到南京的大医院做进一步检查。在家人的陪伴下,刘先生来到鼓楼医院急诊,增强CT三维重建检查显示他的左侧锁骨皮下有异物,立即被收住到耳鼻咽喉科。
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入院后,完善一系列专科检查并未发现咽及喉部有明显异物,但是左侧颈部锁骨上皮肤压痛明显。鉴于刘先生几天前有误吞鱼刺的经历,基本可以确定他误吞鱼刺之后,鱼刺刺穿食管壁,需要手术取刺。
在完善一系列术前检查之后,4月30日下午,刘先生在全麻下接受了左侧颈部锁骨上皮下异物探查取出术。手术由佘万东教授亲自主刀,首先沿着左侧锁骨上做了一个小切口,小心翼翼地逐步分离皮下组织、脂肪、筋膜……直到发现锁骨头段肌肉局部充血和肿胀,立即分离后鱼刺终于暴露,成功取出一根长约3厘米的完整鱼刺。为了保险起见,佘主任还向下反复探查,确认没有其他异物后顺利缝合。目前,刘先生恢复情况良好,即将出院。
鼓楼医院耳鼻咽喉科佘万东教授提醒市民,一方面吃饭时要注意细嚼慢咽,避免“囫囵吞枣”;另一方面,被鱼刺、鸡骨等卡喉后,有些人习惯吞点米饭或馒头咽下去,这样做并不安全,应该及时到医院就诊,用专业器械取出;此外,吃过鸡、鱼、红枣等带刺带核食物后半日内,如果出现颈部或者胸腹部疼痛等症状,应该引起重视,立即到正规医院就诊。