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重拳打击|兴化市医保局开展2024年医疗保障基金使用监督检查“飓风365”行动

发布时间:2024-02-28 17:59:14  |   来源:中国网•东海资讯  |   作者:成平  |   责任编辑:DH019
医保基金是人民群众的“看病钱”,事关群众切身利益,事关社会和谐稳定,事关党和政府形象。近期,兴化市医保局开展2024年医疗保障基金使用监督检查“飓风365”行动实施方案已发布

  医保基金是人民群众的“看病钱”,事关群众切身利益,事关社会和谐稳定,事关党和政府形象。近期,兴化市医保局开展2024年医疗保障基金使用监督检查“飓风365”行动实施方案已发布。兴化市医疗保障局党组书记、局长高松透露,下一步,我局将持续严厉打击欺诈骗保行为,不断完善长效监管机制,堵塞基金监管漏洞,提高医保基金使用效率,积极营造全社会“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围,切实守好老百姓“看病钱”“救命钱”。

  开展大排查,摸清基金监管漏洞。加强对门诊统筹、异地就医、DRG支付、中医康复类、医保药品倒卖、检验检测等开展专项整治排查,加大对重点机构、重点人群、重点药品、重点耗材的监管力度,实现定点医药机构现场检查覆盖率、智能监控疑点数据审核率、举报投诉线索办理率三个100%,建立负面清单和典型案例发布制度,持续巩固打击欺诈骗保压倒性态势。

  实行大督导,推动方案措施落地。加强对医疗保障基金使用监督检查的组织领导,成立由主要负责人任组长、分管负责人任副组长,办公室、基金监督科、待遇保障科、医保中心负责人为成员的领导小组,每季度召开一次工作研讨推进会,促进基金监管、价格招采、医药服务、经办机构之间沟通协调,强化分工协作,统筹各方力量,落实目标任务,切实把监督检查做实做透。

  抓好大整改,巩固检查工作成效。根据检查方案,着力细化目标任务分解,明确责任人、时间表和路线图,加强对检查情况的调度。同时,统筹做好现场检查全覆盖与专项检查,严格贯彻落实行政执法三项制度相关规定,充分运用信息化手段和大数据的应用,加强对检查的动态管理,规范自由裁量,提高检查质量和效率,切实履行业务、廉政、保密、安全、文明检查责任。(文/成平)

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