医保基金是人民群众的“看病钱”，事关群众切身利益，事关社会和谐稳定，事关党和政府形象。近期，兴化市医保局开展2024年医疗保障基金使用监督检查“飓风365”行动实施方案已发布
医保基金是人民群众的“看病钱”，事关群众切身利益，事关社会和谐稳定，事关党和政府形象。近期，兴化市医保局开展2024年医疗保障基金使用监督检查“飓风365”行动实施方案已发布。兴化市医疗保障局党组书记、局长高松透露，下一步，我局将持续严厉打击欺诈骗保行为，不断完善长效监管机制，堵塞基金监管漏洞，提高医保基金使用效率，积极营造全社会“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围，切实守好老百姓“看病钱”“救命钱”。
开展大排查，摸清基金监管漏洞。加强对门诊统筹、异地就医、DRG支付、中医康复类、医保药品倒卖、检验检测等开展专项整治排查，加大对重点机构、重点人群、重点药品、重点耗材的监管力度，实现定点医药机构现场检查覆盖率、智能监控疑点数据审核率、举报投诉线索办理率三个100%，建立负面清单和典型案例发布制度，持续巩固打击欺诈骗保压倒性态势。
实行大督导，推动方案措施落地。加强对医疗保障基金使用监督检查的组织领导，成立由主要负责人任组长、分管负责人任副组长，办公室、基金监督科、待遇保障科、医保中心负责人为成员的领导小组，每季度召开一次工作研讨推进会，促进基金监管、价格招采、医药服务、经办机构之间沟通协调，强化分工协作，统筹各方力量，落实目标任务，切实把监督检查做实做透。
抓好大整改，巩固检查工作成效。根据检查方案，着力细化目标任务分解，明确责任人、时间表和路线图，加强对检查情况的调度。同时，统筹做好现场检查全覆盖与专项检查，严格贯彻落实行政执法三项制度相关规定，充分运用信息化手段和大数据的应用，加强对检查的动态管理，规范自由裁量，提高检查质量和效率，切实履行业务、廉政、保密、安全、文明检查责任。(文/成平)
【责任编辑：DH019】
