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南通首个医保公共服务管理规范出台

发布时间:2023-09-21 07:48:40  |   来源:中国网·美丽如皋  |   作者:陈富强  |   责任编辑:DH019
为进一步建立便民、为民、利民的基本医疗保障公共服务体系,实现医疗保障服务关口前移,全面提升医疗保障服务能力,根据省、市相关文件要求,2021年,如皋市医保局启动

  为进一步建立便民、为民、利民的基本医疗保障公共服务体系,实现医疗保障服务关口前移,全面提升医疗保障服务能力,根据省、市相关文件要求,2021年,如皋市医保局启动“15分钟医保服务圈”试点建设,截止当前,已成功打造出3 个省级示范点,11个市级示范点,11个医院“医保服务站”,27个“医保便民药店”,形成了医保经办服务一体化的垂直管理模式,并以三张图定位标注,参保群众可通过导航方便快捷查询,就近选择“15分钟医保服务圈”网点咨询办理所需业务,实现“最多只跑一次”。2021年以来,如皋市“15分钟医保服务圈”累计经办业务达47.37万件。2022年,如皋市荣获江苏首批15分钟医保服务圈“全域创建先进县”。

  如皋医疗保险基金管理中心作为“15 分钟医保服务圈”建设的先行者,在打造镇级“15分钟医保服务圈”的同时,同步打造村级建设示范点,分别承担了省、市“15 分钟医保服务圈”建设现场会,得到省、市各级医疗保障部门的高度认可,如皋模式相继成为各地建设模板。

  为全面开展以规范化、标准化、信息化、一体化为核心的医疗保障公共服务“四化建设”,按照“六统一”(统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准)和“四最”(服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简)的要求,逐步建成“一流服务质效、一流服务环境、一流服务队伍、一流服务体验、群众满意度较高”的医疗保障公共服务体系。如皋市医保中心不断在探索中总结好的经验和服务模式,从文件--实践--总结--提升--推广,形成了南通首个医保公共服务管理规范—《“15分钟医保服务圈”管理规范》,并已于2023年8月11日—9月10日在南通市政府和知识产权局网站公示,得到政府和社会各界认可。

  《“15分钟医保服务圈”管理规范》适用于南通市范围内各医保服务阵地(窗口、站、点)建设,将从整体形象设计、功能设置、便民服务、系统建设、赋权事项、人员培训、工作机制、服务规范、评价与改进等方面形成具有鲜明特色的南通医保服务新形象,不断提升医保基层服务质效,提高参保群众获得感和满意度。(文/陈富强)

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