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立规矩 严要求 抓管理——兴化市医保局建立健全“医保管理”工作

发布时间:2023-03-30 18:10:08  |   来源:中国网•东海资讯  |   作者:成平  |   责任编辑:DH020
兴化市医保局医保中心医管科科长石峤表示。为进一步做好医保管理工作,近日,兴化市医保局扎实开展医保政策大宣讲活动,有效提升定点医疗机构、定点零售药店规范经营、诚信经营。

立规矩 严要求 抓管理——兴化市医保局建立健全“医保管理”工作

  “要注意什么,该怎么做,是我们医管科所要开展的下一步工作。”兴化市医保局医保中心医管科科长石峤表示。为进一步做好医保管理工作,近日,兴化市医保局扎实开展医保政策大宣讲活动,有效提升定点医疗机构、定点零售药店规范经营、诚信经营。

  在服务上立规矩。根据医保管理工作需要,对定点医疗机构进行服务协议签订,严格执行《江苏省医疗保障定点医疗机构失信行为惩戒暂行办法》和《泰州市医疗保障定点医疗机构信用管理暂行办法》等,建立健全《兴化市医保信用档案》,对医保失信行为进行惩戒。

  在规范上严要求。进一步加强定点医疗机构各类门诊待遇申请认定备案管理工作,对门诊慢性病、特殊病认定备案范围、备案要求、备案录入、档案保管等进行了严格规范,确保定点医疗机构各类门诊规范经营力度。

  在制度上抓管理。建立健全长效机制,加大网络覆盖优势和早期监测作用,实施对药店全面排查和精准摸排,并通过《泰州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》和《泰州市基本医疗保险定点医药机构年审表》进行严格管理,坚持“抓早抓小、落实落细”要求,构建新型医疗服务管理平台,实现参保群众享受更多医保优质服务。(图文/成平)

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