中国网·美丽南通讯 (陈成校) 今年以来，南通市通州区医保局立足民生职能开展“两在两同”建新功行动，以“15分钟医保服务圈”和医保服务站建设为载体，推动医保公共服务向镇村下沉延伸，为参保群众提供更加便捷、优质、高效的服务。
示范带动 公共服务持续下沉
在综合考量地理位置、覆盖范围、辖区人数的基础上，最终确定东社镇、平潮镇作为首批“15分钟医保服务圈”市级示范点，区人民医院、中医院、二甲卫生院和平潮卫生院作为医保服务站。示范点和医保服务站依托镇村党群服务中心和定点医院现有场所、现有基础设施进行标准化改造，推动医保公共服务向镇村、医院下沉延伸，努力打通医保经办的“最后一米”。同时通州区医保局与示范点、医保服务站连接医保专线，为他们提供医保服务平台。示范点、医保服务站根据要求，统一硬件设施、统一规范流程等，努力为广大参保群众提供更好的服务体验。
流程优化 高频业务快速办理
按照“应下尽下、能下均下”的原则，将与参保群众密切相关的高频次服务事项全部纳入基层医保经办服务站点办理，全面优化医保经办流程，实现了医疗保障服务关口前移。镇级“15分钟医保服务圈”示范点主要提供城乡居民参保登记和信息查询、异地就医备案、费用报销、失能失智申请等19项医保事项，4家医保服务站主要提供医保政策宣传和咨询、医疗保险信息查询、照护保险失能(失智)评定申请受理等14项医保事项，让这些高频医保业务基本实现就近快速办理。
服务民生 打造便民“智慧医保”
作为“我为群众办实事”的重要项目，严格按照省“一张清单管到底”的要求，落实好医保清单和办事指南，建立健全基层经办服务各项制度。合理配置医保公共服务经办人员，加强岗位培训，建成一支专业化、多技能的基层医疗保障公共服务经办队伍。对医保公共服务进行系统改革，持续升级“网上办、自助办、就近办、一次办”等功能，不断提升参保群众满意度。截至目前，“15分钟医保服务圈”示范点和医保服务站共办理转诊、特殊病门诊申请、照护申请评定等医保业务 800余件，解答医保咨询 279人次。
下阶段，通州区医保局将进一步优化医保公共服务，持续扩大“15分钟医保服务圈”示范点的服务范围，推动区二级定点医疗机构全覆盖建设医保服务站，全力推进医保服务提质增效、走向精细化。
编辑：冯建新
