中国网·美丽江苏讯 12月30日下午，全市医疗保障基金监管政策培训会在兴化市人民医院会议中心报告厅召开，这次会议的主要议题为了提高医疗保障系统业务能力，强化两定医药机构医保管理队伍水平，熟悉和掌握医疗保障基金监管基本政策和业务技能，旨在进一步规范医药服务行为，保证医疗保障基金安全。兴化市医疗保障局党组书记、局长曹慧出席会议并讲话，兴化市医疗保障局党组成员、副局长吕加太主持会议，泰州市医疗保障局基金监督处张燕处长应邀到会指导并作宣讲，参会的还有兴化市卫健委孙主任、兴化市市场监管局卞局长以及来自全市各定点医疗机构主要负责人、分管负责人、医保办主任、定点诊所和定点零售药店主要负责人、医保中心两定机构认定负责人，医保局基金监督科和第三方医保监管服务中心全体同志。
会前，大家一同观看了《打击欺诈骗保，维护基金安全》视频短片，短片中展现了政企联合执法的成果化，集中披露了一批典型案例，从多视角，多元化，多维度，重点对部分医院、药店、诊所、进行了全方位排查摸底，检查是否有诱导参保人住院、是否有挂空床、是否有不合理收费或过度治疗等行为，从一个个实物、实景、实情来看，以呈现出明显的整治成效，这是兴化市医保局首次联合第三方医保监管服务中心对全市部分定点医疗机构实行调查摸底的一次检验和监督，起到了一定的触动和震慑作用。
在政策培训提醒会上，兴化市医疗保障局党组成员、副局长吕加太通报了医保基金监督的严峻形势，对全市部分定点医疗机构作出点评，并要求全面开展专项行动“回头看”，不断巩固和提升治理能力水平。随后，泰州市医疗保障局基金监督处张处长以《强化基金监督，提升医疗保障》为题，给大家上了一堂生动的“政策业务辅导”课，对打击欺诈骗保行为做出了深刻的阐述，重点围绕医保身边人，身边事，用数据来分析，用事实来说话，授课内容丰富，深入浅出，案例发人深省，达到了与会人员的警示和教育并受到大家一致好评。
最后，兴化市医疗保障局党组书记、局长曹慧作重要讲话，重点对下一步工作提要求，主要围绕三个方面，一是要关注社会公众热点，来开展医保基金专项整治;二是要聚焦重点领域，来做好当前医保监管工作;三是要明确责任节点，严肃基金监管纪律;当前和今后一个任务就是要组织大家不断地学习和了解政策、把组织开展摸底“回头看”与严格落实医保监管责任结合起来，从讲政治、惠民生、补短板方面，强化行动自觉，坚持高效率稽核，高质量管理，不断提升医保监管水平。
近年来，兴化市医疗保障局坚持以“服务民生”为根本，把“联系群众，突出特色”作为发力点，着力抓好关键环节，高标准，严要求，注重针对性，讲求实效性，精心组织，周密安排，着力在兴化医院、学校、公园、广场等密集接触群众区域广泛开展了“打击欺诈骗保维护安全基金”集中宣传月活动;与此同时，该局党组制定并印发了《开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项实施治理方案》和《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》等，确保在打击欺诈骗保上形成高压态势，并取得了明显成效。据了解，截止目前，共受理35起投诉举报，已办结30起，正在办理的5件，组织6个巡查组巡查了34家医疗机构，250家零售药店，全面排查23家诊所经营资格，共发出处理意见书15份，追缴扣款200.50万元，取消定点医药服务协议2家，暂停定点医药服务协议2家。(成平)
