中国网·美丽如皋讯 2022年，江苏省如皋市医疗保障局在如皋市委、如皋市政府的坚强领导下，紧紧围绕省医保民生实事项目内容、《江苏省医保公共服务“15分钟医保服务圈”示范点建设方案》总体要求，以“争当表率、争做示范、走在前列”为工作理念，以基层参保群众的根本利益和需求为导向，加强服务设施、服务环境和服务能力建设，切实解决医保公共服务中的痛点、难点、堵点，让广大参保群众办事更加方便、更加快捷、更有获得感。
实施背景
近年来，如皋市医疗保障局紧紧围绕省、市民生实事项目总体要求，开展医保服务专项提升行动，全力打造办事更方便、服务更贴心、政策更惠企、群众更满意的“万事好通”政务服务环境品牌。
2021年，如皋市成功创建1个“15分钟医保服务圈”省级示范点，3个南通市级示范点，获得上级高度肯定。2022年初，为持续擦亮“攻坚有我”品牌，如皋市将“15分钟医保服务圈”全域创建工作列为全年为民办实事项目，拟建成国家级示范点1个，省级示范点5个，南通市级示范点9个，全面铺设以市民服务中心医保窗口为核心，14个乡镇为民服务中心为辐射点，N个社区医保服务点为基站的医保服务网络，实现群众在“家门口”即可办理医保服务事项，进一步提升医保服务能力。
主要做法
搭好创建服务体系。为确保工作顺利推进，成立“15分钟医保服务圈”全域创建推进工作领导小组，由如皋市分管领导顾凡副市长任组长，各镇(区、街道)负责同志为小组成员，医保局党组牵头抓总研究，市医保中心党支部作为具体实施主体。同时，打造一支以党员领导干部为先锋、业务骨干为业务指导的“创建督导先锋队”，推动创建工作落实到位。“先锋队”负责解读省创建标准、并向各镇(区、街道)相关负责同志传达创建具体要求，确保创建标准统一、动作一致;医保局党组成员及局中层以上人员和医保中心班子成员分别对接若干乡镇的创建工作，加强与乡镇的沟通联系，要求结对人员定期走访查看建设进度，督促按标准完善建设工作，保证建设工作按既定计划和要求组织实施。
提升医保服务“硬实力”。如皋市医疗保障局党组在省结对共建党支部江苏省医疗保障局待遇保障处党支部业务指导下，通过增设服务渠道，推动实现“零障碍”医保公共服务网络--经办机构、医药机构、乡镇(街道)、村(社区)经办点四级联办，全面深化医保领域“放管服”改革，努力成为“南通医保服务品牌”的行业标杆。一是科学选择建设阵地，按照合理规范的原则，整合现有设施和资源，选取硬件设施条件较好、布局科学合理的乡镇为民中心作为省级示范点，选距离乡镇远的村(居)作为医保经办点。二是提升专兼职人员素质，2022年底前，全市所有乡镇(街道)便民服务中心明示医保服务岗位，根据服务人口数量配备医保服务专兼职工作人员;在村(社区)便民服务中心经办点至少安排1名人员兼任医保协理员，进一步提升医保服务便捷性、可及性。三是设立便民服务药店，借助连锁药店集采优势，推动医保便民药店向基层群众提供集采药品、国谈药品，实施“零差价”销售，让基层参保群众在家门口就可用上质优价宜的国家集采药品。
拓展医保服务渠道。“民之所忧，我必念之;民之所盼，我必行之。”这是掷地有声的宣示，也是医保人的承诺。一直以来，如皋医保始终以人民为中心，紧盯服务群众难点、堵点，立足“小切口、影响大、能办到、群众普遍受益直接受益”的原则，全面开展为民办实事项目，以赋权为载体，不断优化营商环境，深化医保“放管服”改革。一是服务下沉，结合工作实际，按照“应下尽下、能下则下”的原则，将医保参保和变更登记、信息查询、关系转移接续、异地就医备案等20项医保经办服务“下沉”到乡镇为民服务中心，让乡镇居民“小事不出镇”“就地办”。二是服务前移，实现医保医疗“双联动”，在如皋市二级定点医疗机构医保服务站试点建设经验的基础上，扩大医保服务站建设范围，2022年底前，推动市各公立定点医疗机构建立医保服务站。并将与就医密切相关的高频次医疗保障服务事项前移至定点医疗机构医保服务站点办理，提升医保综合服务质效。三是从人工服务向智慧医保延伸，推广掌上办、自助办、网上办，确保把医保服务送到参保人“家里床头”，实现医保服务“足不出户”。来电咨询办理异地转诊备案业务的群众说：“现在办理医保业务既方便又快捷，只要在手机上点几下就行了，我要把这个消息发到家庭群里，让他们都知道。”
提升医保服务“软支撑”。优质服务是提升参保群众获得感和幸福感的重要途径，也是公共服务高质量发展的必然要求，如皋医保不断以参保人员的根本利益和切实需求为导向，定期开展经办人员、医保专管员业务技能培训和规范服务培训，打造一支专业化、多技能的基层医疗保障公共服务队伍，推进医保服务规范化、精准化。作为“15分钟医保服务圈”全域建设省级试点，如皋医保各服务站点均配备了叫号系统、志愿服务台、老花镜、轮椅、医疗包等便民设施，同时，设置绿色通道，为参保群众提供便利。通过多种途径加强宣传，提升群众知晓率，并用专业的服务、规范的行为、创新的理念让参保群众都满意。如皋医保坚持做到“一张清单管到底”，严格执行省医保服务清单和办事指南。同时，实施政务好差评制度，服务好不好，办事群众最有发言权，如皋医保推出线上线下相结合的评价方式，让办事人员直接参与评价，通过差评立行立改，好评正向激励，推动公共服务水平持续提升。
主要成效
经过创建领导小组多方协调、“督导先锋队”的持续努力和各镇(区、街道)的全力配合，如皋市“15分钟医保服务圈”全域创建工作稳步推进。2022年7月22日，南通市打造“15分钟医保服务圈”工作现场会在如皋召开，全省“15分钟医保服务圈”推进现场会也即将来如召开。一是如皋市各示范点的医保业务赋权工作完成较好，今年以来，共为参保群众办理各类备案、参保登记及缴费等业务9000余人次。二是各镇(区、街道)严格对照省级“15分钟医保服务圈”示范点的建设标准制订了硬件创建工作计划，本着高标准建设的原则，对原有医保窗口建设情况与示范点建设标准差距较大的，大多数进行重新设计规划，全新打造服务窗口，甚至是整个为民服务中心，截至9月底，全市已有11个镇(区、街道)成功通过了南通市级验收，其余3个“15分钟医保服务圈”全域创建工作正在紧锣密鼓的推进中。三是结合党和政府对农村和农业工作网格化的要求，把村(居、社区)级的医保服务点与网格化建设相结合，做到医保工作村、社区全覆盖，也为农村网格化工作注入群众急需的新内容。四是重点推进“便民药店”的建设工作。在各乡镇选择连锁药店硬件设施达标、24小时能提供零售药服务、交通便利、人流量大的药店，将国谈药、集采药和“双通道”药品投入乡镇门店，目前，已顺利建成25个便民药店，线上线下同步运营，配送方式多样化，满足消费者的多种需求，让广大农村老百姓更便捷地买到物美价廉的集采药和国谈药。(图文/冒艳丽)
编辑：丛远华
