中国网·美丽江苏讯 近日，淮安市医保局组织召开全市医药服务管理工作推进会。
市医保局党组成员、四级调研员陈雪峰参加会议并讲话。市医保局医药服务管理处、基金监督和法规处、医药价格和招标采购处相关工作人员，各县区医保局分管局长、相关业务科室科长和市县两级经办机构负责人和业务骨干参加会议。
今年初，市医保局按照国家和省有关工作部署，结合市级统筹的工作要求，对定点医药机构协议管理办法、协议文本、结算办法进行了全面修订完善。明确全市执行统一的准入条件、评估规则和工作流程;对申请纳入协议管理医药机构进行分级分类、精细化管理。实施总额控制下按病种分值付费的医保基金精细化管理新方向，组织开展新一轮病种结算分值测算。同时，广泛征求县区、卫健、财政、定点医疗机构意见，制定病种分值结算方案，不断提高医保经办机构对定点机构的管理效能。
为总结基本医保定点管理情况、协议履行情况、结算工作的执行情况，分析工作中取得成绩、存在困难及问题，进一步完善协议管理办法，更好地规范医疗服务行为，全面推进协议管理分级分类、精细化管理，体现新政策、新要求，特召开此次工作推进会。会上，各县区医保局汇报了今年以来协议管理运行、结算办法实施情况，并结合工作实践就2021年度协议管理办法、结算办法提出了建议和意见。
陈雪峰就医药服务管理工作提出三点要求：
一、11月3日，我市被确定为“区域点数法总额预算和按病种分值付费”国家试点城市，这是荣誉，是激励，更是沉甸甸的责任，各县区要把两定机构协议管理工作与国家级试点工作结合起来，比学赶超，做出淮安特色和亮点。
二、淮安区和涟水县作为紧密型县域医疗卫生共同体建设国家级试点县区，要加强与本地卫生健康部门联系，尽快出台医保付费方案。
三、“异地就医门诊费用直接结算率”作为省高质量发展绩效评价考核指标，是今年工作的重中之重，各县区要高质量地完成考核指标，切实提升参保群众的获得感、满意度。
陈雪峰要求各县区医保局和市县两级经办机构提高思想认识，细致梳理，充分讨论，提出具有建设性、创新性和实效性的修改意见。市局将继续向相关部门和医疗机构征求意见和建议，进而制定出更加完善、更高质量的2021版协议管理办法和协议文本。(丁冠宇 陈迎雷)
