以高品质医保服务助力高质量发展——淮安市医疗保障局创新开展“101%服务”纪实

2020-01-03 12:16:24| 来源:中国网·美丽淮安| 分享到: | 字体:
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今年来,淮安市医疗保障局立足部门职能,积极主动作为,精准把脉发力,创新开展“菜单式”“点穴式”“嵌入式”“普惠式”服务,以高品质医保服务助力企业和项目高质量发展。

  中国网·美丽淮安讯 今年来,淮安市医疗保障局立足部门职能,积极主动作为,精准把脉发力,创新开展“菜单式”“点穴式”“嵌入式”“普惠式”服务,以高品质医保服务助力企业和项目高质量发展,取得显著成效。在淮安市委、淮安市政府101%服务流动红旗”优质服务竞赛活动中,该局两度斩获流动红旗。

以高品质医保服务助力高质量发展——淮安市医保局创新开展“101%服务”纪实

  ——“菜单式”服务,把脉企业需求。淮安市医疗保障局主要负责人带队走进项目现场、企业车间密集开展调研,听取项目进展和企业生产经营情况,征求服务意见和建议。公开工作人员手机号和微信号,举全局之力做好跟踪服务和协调对接,确保沟通“无障碍”“零距离”。制作“淮安医保企业服务特色菜单”“101%服务帮办落实征求意见单”,针对企业需求端上10道特色“菜”,解决实际问题,拉近了距离,受到企业欢迎。

以高品质医保服务助力高质量发展——淮安市医保局创新开展“101%服务”纪实

  ——“点穴式”服务,精准解决难题。江苏涟水制药有限公司在发展过程中遇到对招投标政策不熟悉、产品难进医保目录等困难,淮安市医疗保障局了解后,充分发挥专业化服务优势,主动上门宣传解读政策,积极协调争取国家及省医保部门支持,助推企业相关产品进入国家医保目录。跟踪服务开发区医院项目建设,提供医保数据对接及科室设置政策等方面支持,协调落实医院附近公交站台设置需求,助力医院加快建成,缓解辖区内近60万人就近就医问题。

以高品质医保服务助力高质量发展——淮安市医保局创新开展“101%服务”纪实

  ——“嵌入式”服务,带来101%惊喜。做好“规定动作”的同时,淮安市医疗保障局还努力在“1%”的增值服务上下功夫,积极开展涉企服务。上门为挂钩企业开展义诊,组织医院专家提供健康咨询、疾病诊疗、政策宣传等服务;联合建设银行推出 “医保贷”新模式,简化办理手续、提高授信效率,将企业诚信与发展相结合,帮扶民营医院和小微药店健康良性发展;下发《适当降低城镇职工基本医疗保险费率的通知》,在基金结余情况较好的市本级及部分县区阶段性降低城镇职工基本医疗保险缴费率0.5个百分点,一年减少企业负担1亿多元。

  ——“普惠式”服务,释放医保红利。围绕群众关切的难点、痛点、堵点问题,淮安市医疗保障局创新工作机制,大胆探索实践,着力办好便民、惠民、利民实事,让医保改革的红利惠及更多百姓。淮安市作为全省唯一、全国首批跨省异地就医备案服务试点城市,全市异地就医平台直接结算近4.2万人次,全年医保基金支付约4.78亿元;“特药管理信息系统”于今年11月份正式上线,实行信息系统不见面备案制,全市已有329人次通过线上提出特药申请,极大地方便了患者;大力推进医用耗材专项治理,组团采购耗材为患者减负,省联盟、跨地区联盟带量采购预计一年可为全市群众减轻就医负担9000余万元;全面落实困难群体医保倾斜政策,出台《淮安市大病保险办法》,“两升两降”政策的落实促使全市城乡居民医保基金释放政策红利达4.13亿元;及时将国家、省新增救命救急药纳入医保药品目录,36种谈判药、17种抗癌药医保基金累计为4.8万人次支付近8000万元。将高血压、糖尿病纳入门诊补偿,不断提升参保群众的获得感、幸福感。(淮安市医疗保障局)

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