中国网·美丽宿迁讯 宿迁人福利来了！11月27日，宿迁市民专属普惠型补充医疗保险“惠宿保”在宿迁市发展和改革委员会、宿迁市医疗保障局、宿迁市人力资源和社会保障局、宿迁市保险行业协会的关心支持下，正式上线。“惠宿保”由宿迁市医疗保障局政策指导，中国银保监会宿迁监管分局监管，由中国太平洋财产保险公司宿迁中心支公司、众安在线财产保险股份有限公司共同创新开发并承办。
据悉，有了“惠宿保”，市民一年花49元最高可以享受200万元的医疗费用保障。凡是宿迁市城镇职工基本医疗参保人、宿迁市城乡居民基本医疗参保人都可以足不出户通过“惠宿保”微信公众号在线投保。
“惠宿保”助力构建多层次医疗保障体系
近年来，宿迁市医疗保障制度不断完善，基本医保、大病保险、医疗救助等社会保障制度互相补充，切实降低了参保群众大病医疗费用负担。但参保群众一旦罹患重特大疾病，尽管有基本医保和大病保险，仍有较大的高额医疗费用支出尚未得到保障，个人现金负担沉重。
在国家、省有关医保政策指导下，太保财险与众安保险结合宿迁实际，联合南京市智慧医疗投资运营服务有限公司，结合既往宿迁本地数据分析，考虑到当地重特大疾病发生率以及国内先进的医药产品现况，创新开发了一套具有宿迁特色的惠民补充医疗保险保障方案“惠宿保”，旨在解决个人自担医疗费用负担重的问题，响应国家政策号召，推进宿迁多层次医疗保障体系的建设。
据太保财险宿迁中心支公司主要负责人胡建国介绍，作为一款为宿迁人专门定制的商业补充医疗保险，“惠宿保”与宿迁市医保紧密衔接，真正做到了“城市定制化”，给宿迁市民撑起了一把“健康守护伞”，具有保障门槛亲民、保障范围广、增值服务多、投保方式便捷四大特点。太保财险也将充分发挥专业知识强，网点遍布广，服务队伍全的优势，努力做好“惠宿保”承保和理赔等保险服务，让全宿迁百姓放心保！
一天一毛三，全年最高保障两百万元
“惠宿保”不同于常规商业保险，具有很强的普惠性。只要宿迁市医保参保人员无论职工还是居民，不限年龄和职业，保费都是49元/年，也就是说每天一毛三，以平价的保费全年就可以获得最高二百万元的补充医疗保障。
“惠宿保”覆盖了医疗和特药两大类费用以及多项健康增值服务：参保人员在一个保险年度内发生的符合当地基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用及门诊特殊病种产生的医疗费用，在享受社会医疗保险待遇的基础上，减去免赔额2万元，对剩余部分，80%予以支付，最高报销金额可以达到100万元；此外参保人员在一个保险年度内，如若确诊恶性肿瘤，因治疗发生的指定药品清单 (共15种)特定药品费用，0免赔的基础上，80%予以支付，最高报销100万元。
假设市民宿女士成功投保惠宿保，在保障期间不幸确诊“非小细胞肺癌”，治疗期间发生住院医疗费用32万元，其中医保统筹支付20万元，自付费用为8万元；肺癌靶向药治疗一个月花费为5.88万元。那么宿迁女士将获得医疗费用赔付金额为：(8万-2万免赔额)*80%=4.8万元，此外，宿女士根据指引至指定药房购药，个人仅需支付5.88万*20%=1.176万元，剩余责任内的4.704万元药品费用由保险公司与药房直接结算。
自11月27日起，在“惠宿保”公众号可进行在线投保，保单统一生效时间为2021年1月11日，保期为一年。
保险科技助力“惠宿保”打通市民健康服务通路
本次“惠宿保”项目由上海暖哇科技有限公司提供技术支持，南京市智慧医疗投资运营服务有限公司提供服务支持，多方合力秉承“科技为善”，将给广大市民提供更加便捷的一站式线上服务、先进的健康管理和特药服务。
上海暖哇科技有限公司CEO卢旻表示：暖哇科技致力于深度融合健康保险与医疗生态，依托专业的健康保险能力和丰富的医疗数据生态，在为保险公司及互联网平台提供科技化的健康险服务的同时，希望通过保险科技的力量，将更多更好的健康险产品体验带给宿迁市民。
南京市智慧医疗投资运营服务有限公司项目负责人表示：宿迁近年来，积极开拓智慧城市建设，南京市智慧医疗很荣幸能在医保局的关心下，通过医保大数据定制设计产品，为宿迁民生提供数据决策支持及所需的健康管理。
“惠宿保”以“政府指导”+“商保合作”+“健康管理”+“科技创新”的形态为商业补充医疗保险进行了有效探索，符合近期中国银保监会人身险部下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》的指导精神，将社保和商保协同融合发展真正落地。
“惠宿保”项目是全力做好民生保障工作的一项重要举措，必将助力我市构建多层次医疗保障体系，有效提升市民的保障水平，进一步减轻参保群众大额医疗费用负担，有力提升人民群众的获得感和幸福感！
