盘活正规救护车资源、调动基层医院参与、设立举报电话
需要救护车时，拨打120，信息都将汇总到省急救中心调度指挥中心。
省急救中心的专业救护车。
山寨救护车在医院里发小广告招揽生意。 资料图
市民需要急救车通常有两种情况，除了人们熟悉的“叫救护车送医院”这种院前急救，还有一种是非院前急救转运，即用救护车转运转院、出院患者。
近年来，随着患者非院前医疗急救转运服务需求的增加，加之救护车辆投入、配置有限，难以满足患者转运需求，许多山寨救护车趁虚而入，在各大医院附近招揽生意。这些山寨救护车的经营者没有从业资质，车上的设备也十分简陋，随意收费、半路停车加价的情况屡有发生，而在转运过程中一旦遇到患者出现状况需要救治时，他们根本无能为力。
日前，由省卫计委主办、省急救中心承办的“规范云南省非院前医疗急救转运工作培训班”召开。相关部门提出，将在全省探索建立以各级急救中心（站）为主体，其他医疗机构参与的救护车特需转运服务队伍。充分调动全省救护车资源，让山寨救护车再无生存空间。今后，当患者有转运需求时，可向医疗机构提出转运申请或拨打120急救电话，由属地急救中心指挥调度和管理。
山寨救护车盘踞各大医院
山寨救护车在昆明其实已经运营多年，由于没有监管部门，也没有相关的法律法规约束，这些山寨救护车愈加泛滥，已经从昆明向全省各州市蔓延。
据统计，全省共有省、州（市）、县（市、区)级急救中心（站）149家，其中省级急救中心1家，州（市）级急救中心15家，县（市、区）级急救中心133家，拥有救护车669辆，有专兼职从事院前医疗急救的专业医师737人，专业护理人员1141人。基本建成了省、州（市）、县（市、区）三级急救网络，基本满足各行政区域内人民群众对院前医疗急救的基本需求。市民遇到紧急情况，都会拨打120急救电话需求帮助，加之事情的紧急性和医疗抢救的专业性，院前急救是山寨救护车难以涉足的。
但是，非院前急救转运方面，山寨救护车却有着不小的市场。
目前，各级急救中心（站）急救车辆、人员不足，导致提供长途特需转运的能力较弱。加之非院前急救不属于医疗急救，对医疗抢救的专业性要求较低，不少山寨救护车运应运而生。
由于缺乏有效监管手段，不少私自改装、设备不全、业务不专、乱收费、无专业资质医护人员的山寨救护车开始冒充正规的120救护车，盘踞在各大医院。在转运途中患者出现突发状况时，山寨救护车难以对患者进行及时、有效的救治，从而延误患者最佳抢救时机。这样的情况，不仅是昆明，在全国各地都存在。
昆明某三甲医院一位医生表示，驻扎在医院附近的山寨救护车有好几家，每天都会去病房，给患者家属发放印有山寨救护车联系电话的小卡片。尽管医院也要求医护人员或者保安提醒家属，但终究防不胜防。此外，山寨救护车也会通过医院里的担架工、护工、清洁工等人员获取患者信息，一旦有患者需要转院、出院，这些人员就会通知山寨救护车并从中获取回扣，而回扣的金额高达20%左右。
能调动的正规救护车其实不少
云南省卫计委医政医管处副处长车学继表示，目前，云南省正采取一系列措施，对全省非法运营的山寨救护车和正规救护车进行摸底调查和实地调研，建立健全院前医疗急救体系。盘活、调动非院前急救医疗机构现有的救护车资源，用于转运工作。
据悉，省卫计委组织省急救中心、省卫生监督局对全省急救中心（站）院前医疗急救现状和山寨救护车非法运营情况进行了摸底调查，查找原因。省卫计委还会同省公安厅、省交通运输厅、省民政厅等部门，下发了《关于开展“山寨救护车”非法运营综合整治行动的通知》，在全省范围内开展整治活动。通过“堵”的方式规范非急救转运，保障患者的健康权益和生命安全。
2016年底，省卫计委出台了《云南省卫生计生委关于印发云南省规范非院前医疗急救转运工作实施方案的通知》，挖掘、调动、盘活现有资源，让有志于为患者提供急救转运的医疗机构能参与到非院前医疗急救转运中来，通过“疏”的方式，逐步满足患者非院前医疗急救转运需求。
根据省卫计委调查数据显示，截至2016年9月底，全省共登记注册的救护车3424辆。除去登记在县级以上急救中心（站）的669辆救护车，登记在乡镇卫生院的救护车有1247辆，而各级公立医院和民营医院中登记的有1508辆。由此可见，可用于承担非院前医疗急救转运的救护车资源潜力巨大。
基层医院备案后也能参与急救
“省卫计委主办的此次培训班，就是要让可以为患者提供非院前医疗急救服务的医疗机构人员熟悉、掌握非急救转运参与的程序、条件、标准以及参与转运的急救知识等内容，使大家能够有序、有效提供转运服务。”车学继表示，一级以上的医疗机构，执业科目包括急诊医学科的医院备案后，能从事救护车转运工作。
为了让更多有救护车的医疗机构加入到该项工作中，全省鼓励注册登记有救护车的医疗机构（含民营医院）参与非院前医疗急救转运工作。按照自愿的原则，符合条件的医疗机构可向属地急救中心提交申请，经审核符合条件后急救中心将有关资料和信息报所在地的卫计委进行备案。所有参与转运工作的医疗机构，由属地急救中心（站）统一指挥调度和管理。当患者有转运需求时，原则上由患者所在的医疗机构承担转运工作。如果患者所在的医疗机构不能满足患者需求时，由属地急救中心（站）调度其他医疗机构进行转运。
同时，纳入统一管理和调度的医疗机构救护车，转运费用经省发改委同意后，实行市场调节价。各医疗机构根据急救转运的实际情况，确定相应里程转运的收费价格，报属地物价部门备案，并向社会公示，在承接转运工作时主动把服务价格告知患者及其家属。
省急救中心将制定全省非院前医疗急救转运工作的培训指南，指导各地开展培训工作。每年组织至少1—2次非院前急救转运培训，并发放培训合格证。
此外，省卫计委还对救护车所属医疗机构、工作人员条件、救护车配置、随车医疗设备、随车药品器材配置及培训等内容做出明确规定。同时，由于转运途中需要长时间颠簸，加上救护车抢救条件有限，在出车前，还要求对患者的病情进行评估，以便携带相应的抢救药品和设备。在转运途中做好患者生命体征检测，进一步保障患者转运时的生命安全。
未来或引入社会力量
在开展医疗机构非院前急救转运统一调配工作的同时，全省还将继续开展打击山寨救护车专项整治工作。同时设立山寨救护车统一举报电话0871—12320，各州市也要求设立当地举报电话，方便群众举报。
云南省卫计委将会同公安、交通运输等部门持续开展对山寨救护车的专项整治行动，对山寨救护车保持高压态势，重点对擅自改造、加装警灯警报和急救医疗标识的车辆、挂靠医疗机构无资质的救护车、倒卖病人信息、到医院发放长途转运小广告等违法行为进行严厉打击和查处，遏制山寨救护车增长势头，规范急救转运行为，引导患者合理选择非院前急救转运车辆。
“很多山寨救护车会在车身上喷涂救护车标志图案，或者写上‘云南急救’的字样，老百姓很难识别。在打击救护车的同时，让人民群众认识到山寨救护车的危害也很重要。通过宣传、教育，希望能让群众能自觉抵制山寨救护车，提高对救护车的辨别能力，通过统一、正规渠道寻求转运服务，增强自我保护意识。”车学继说。
据介绍，今后在国家政策允许的范围内，省卫计委将考虑引入社会第三方力量承担非院前急救转运工作，进行规范化管理，建立统一的调度平台，让有资质的，医、护、驾、设备齐全的机构加入该项工作，满足群众日益增长的运转需求。
记者张晓莉摄影报道（昆明日报）
