图说：呼吸内科、胸外科、放射科、放疗科四个学科的专家为疑难病例进行诊断。上海市胸科医院 供图
【新民网·最新报道】以往“一号难求”诊治胸部肿瘤专家，今天一个门诊诊室却集齐呼吸内科、胸外科、放射科、放疗科四个学科的“大咖”，共同为患者进行义诊。全国肿瘤防治宣传周今天（4月15日）拉开帷幕，上海市胸科医院“不惧小结——胸部肿瘤学科免费门诊日”为病情复杂且疑难的患者提供了可谓“最高级别”的义诊。新民晚报新民网记者了解到，作为胸外科年手术量常年保持全国第一的专科医院，得益于多学科综合诊疗模式为肿瘤患者提供个性化的精准治疗，该院中晚期肺癌五年生存率明显高于上海市的平均水平。
陈先生此次就是冲着胸科多学科联合诊治特色，特地从太仓赶到上海市胸科医院。他的母亲在今年2月底被诊断为肺癌晚期，在当地医院做了两次化疗没有明显效果，且肋骨上已有转移，基因检查结果不匹配也无法进行靶向治疗。陈先生感到很绝望，母亲只有52岁，难道就真的没有别的治疗方法了吗？今天下午，呼吸内科、胸外科、放射科、放疗科四位专家的多学科会诊后，判断陈先生的母亲只是局部晚期，提出可采取局部放疗的方式控制病情，放疗效果好的话甚至还有进行手术的可能。得知母亲还有治疗的希望，陈先生久久不能抑制激动的心情。
“这样经过多学科联合诊治后获得适宜诊治的患者还有很多，不少晚期肺癌患者的生存时间都超过十年以上。“上海市胸科医院副院长韩宝惠说，对于一些疑难病例来说，单学科无法为其制定治疗方案，这可能令一些患者错过最佳的治疗时机。早在上个世纪，胸科医院就在国内率先引入肿瘤的多学科综合诊治模式，在各个学科强强联合的基础上，形成了胸部肿瘤学科群的鲜明专科特色，为肿瘤患者提供个性化的精准治疗。医院将多学科综合诊治模式贯彻融入临床各环节，定期开展多学科疑难病例讨论和单病种多学科病例讨论，并建有肺部小结节专题门诊、肺癌多学科整合门诊、上海市肺部肿瘤临床医学中心内外科联合病房等。在机制保障的基础上，胸部肿瘤患者在这里获得了个性化精准治疗。
“肿瘤的发生是多种原因造成，胸科医院在治疗中，从肿瘤的全程管理角度入手，在接诊时不仅考虑患者当前治疗，也考虑到患者后续治疗策略，虽然不同阶段是不同科室治疗，但是总方向在最初就定好了，而不是单纯从内科或者外科的角度进行局部治疗。”专家表示。
目前有不少人谈“结”色变，对此，韩宝惠表示，肺部小结节不等于肺癌，小结节绝大多数都是好的，而并非癌症，以对3000例高危人群使用低剂量螺旋CT进行筛查的结果为例，其中有1/4第一次检查出有肺部小结节，对69例高度怀疑的病例进行进一步检查，22例被诊断为早期肺癌。“大小在3毫米以下的一般无需任何治疗，10毫米以下的只需定期随访，大可不必谈结节色变，过度治疗。”专家说，肺部肿瘤倡导早诊早治，低剂量螺旋CT对早期发现有效。
据悉，今天下午的“免费门诊日”活动，来自胸科医院胸外科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科、中西医结合科、放射科、麻醉科、病理科、肺功能室、核医学科等多科室的近30位高级专家，为近450位患者，提供特需门诊、专家门诊同质的公益诊疗服务。（新民晚报新民网记者 李若楠）
