“一学二评三挂钩四定指标”模式：一学即学业务。卫生院每月组织各科室人员进行针对性的合理用药、合理检查等专业知识学习，每季度组织进行控费政策及专业知识闭卷考试。二评即评处方、评病例。每月随机抽取100张处方和10份病历进行处方点评和病例讨论，针对存在的问题提出具体的整改方案。三挂钩即与奖励性工资挂钩，与评先评优挂钩，与职称晋升挂钩。通过建立激励机制，适当拉开职工收入档次，激发医务人员控费工作的积极性，使合理用药、合理检查、合理控费的服务理念得到有效巩固，杜绝了乱用药、乱检查、大处方等现象发生。四定指标即明确次均费用、抗生素使用比例、激素使用比例、药占比的控制指标。门诊西成药处方次均费用小于30元，住院患者次均费用小于1200元，门诊输液比小于5%；抗生素使用比例控制在20%以内，无抗生素应用指征禁止使用抗生素；激素使用比例小于5%；门诊药占比（不含中药饮片）控制在70%以下，住院部药占比（不含中药饮片）控制在45%以下。同时，对各科室控费工作实行月检季考，通过检查考核逐步规范医疗行为，提高服务水平。
2017年第一季度卫生院的各项控费指标与去年同期相比实现了“七升七降”。其中，门诊人次由6225人增加到7890人，增长26.75%；住院人次由68人增加到252人，增长270.59%；用药合格率由72%上升到96%；阳性检查率达到80%；处方合格率达到98%以上；病历合格率达到88%以上；患者满意率达到95%以上。门诊次均费用由44元下降到28.71元；住院次均费用由1457元下降到1095元；门诊输液率由48%下降到2%；门诊药占比（不含中药饮片）由85.6%下降到69.28%；住院药占比（不含中药饮片）由60.73%下降到41.28%；门诊患者抗菌药物使用比例由36%下降到16%；住院患者抗菌药物使用比例由73%下降到47%。 (记者 杨丽)
